破解"看病乱":三医联动、分级诊疗助力医疗改革

来源:青文天下 2016-03-13 21:29:00

全国政协委员、国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心主任杨金生(左三),全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民(左二),共青团中央“青年之声”健康服务联盟主席丁鹏(右一)做客《两会大家谈》。视频截图

中国青年网北京3月13日电(记者开可实习记者黄昂瑾)“医改要持续深入,推动医疗、医保、药品联动改革”被写入了2016年的政府工作报告。看病难、看病贵,成为医卫界别政协委员绕不开的话题。3月10日,全国政协委员、国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心主任杨金生,全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民和团中央“青年之声”健康服务联盟主席丁鹏做客2016年两会特别节目——《两会大家谈》,共同探讨我国的医改之路。

“最突出的不是看病难和看病贵,而是看病乱。”杨金生告诉记者。针对这一问题,杨金生表示,建立分级诊疗体系,有利于帮助老百姓有序地看病。另外,他谈到,很多人觉得看病贵,是因为医疗保障的水平不够。他还指出,“医保是互助的,不得病的人让得病的人去使用,这样大家都可以使用医保,如果每个人在一年中都享受医保,医保就保不住了。”他补充道。

对此,杨金生提出两点建议。第一个是“三医联动”,即将医保、医药、医疗三个保障体系统筹合一。他指出,“我们政府主导的基本医疗保障制度,必须体现它的公益性、公平性。我们现在的医保制度是按城镇职工、城镇居民、新农合等把人分为不同的类别,而且保障的水平也不一样,体现不了公益性和公平性。所以政府在主导医保、医药、医疗三个方面要联动。”

此外,他还建议建立医疗保障体系信息平台,实现医疗机构的信息共享互通,避免让病人重复检查和用药。他指出,我国目前的医疗机构信息和医保信息、卫生部门掌握的信息和人口健康信息,都是“信息孤岛”。因此他建议要打造中国健康数据平台。他同时强调,在推进三医联动的同时,一定要将基本医疗保障和商业保险、社会救助、养老保险等有所区分。

温建民也表示,“三保联动”很重要,并提出要建立一个统一的部门进行管理。他建议由国家卫生和计划生育委员会来负责。他指出,医改涉及到医务人员的积极性问题,而卫计委对医疗队伍很了解。他表示,医改要做到患者满意、政府满意和医疗工作者满意,“只有医疗工作者满意了,医改才会成功。”温建民说。

丁鹏认为,医改很重要的一点就是解放医生。他建议,“鼓励医生由单位人变成社会人,这样对于医疗资源的合理配置是很有帮助的。”

除了“三保联动”,分级诊疗也是医改中很重要的一个部分。温建民建议,有病先到社区医院看。如果情况严重,需要转向上级医院,可由社区医院的医生直接联系上级医院,甚至联系到医生。对于慢性病而言,他认为,没有确诊时先去优质资源集中的三甲医院,从那里拿到专家医生开出的诊疗方案。再回到社区医院,由某个社区医生按照三甲医院的诊疗方案,对病人进行治疗。如果过一段时间,情况稳定甚至有所好转,也就不用再去上级医院。如果情况不见好转,再转向上级医院。这样不仅减少了病人排队的麻烦,也让就医环境更加有序。

同时,温建民指出,“分级治疗不一定适合中医,(因为)中医看病是认人的。中医是否要实施分级诊疗还有待探索。”他建议要加强中医的基层建设。同时还要为从事中医的医务人员提供足够的薪资,留住中医医生。

从事牙医临床工作的丁鹏则表示,西医需要加大分级诊疗制度。他从四个方面提出建议。首先,卫生主管部门引导专家编写、完善诊疗规范,让老百姓有本可依;其次,医院要加大对住院医师的培训;第三,要加大对全科医生的培养力度。最后,是对患者的宣传。他认为,媒体应当宣传、引导患者合理、有计划地就医。

据了解,《两会大家谈》节目由中国青年网、人民政协网和中国交通新闻网联合推出。在两会期间邀请人大代表和政协委员发表对两会热点的真知灼见。

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