肠套叠b超能看出吗 b超检查是确诊方法之一

来源:网易汽车 2018-04-16 14:58:00

肠套叠B超能看出吗

做B超是能检查出肠套叠的,肠套叠可能引起肠梗阻,肠腔积气,B超检查可以明确了解。如果B超提示肠管无异常声像则可以基本排除,不需过于担心,如果担心误诊还可以做消化道造影检查进一步确定,同时还可以配合肛门指诊、X线、内镜等等进行有效检查。

确诊肠套叠做什么检查

1、B超检查

由于肠套叠在发生之后肠壁是有明显增厚现象的,因此通过B超检查就可以发现局部的肿块有异常的回声。B超横断扫描可见“同心圆”或“靶环状”改变,纵断扫描可见“套筒征”表现,其安全性强,敏感性和特异性高,诊断价值高。

但由于肠套叠在发生之后大多还会伴有肠梗阻,所以就会受到肠腔内积气液的影响,因此通过这项检查也就会受到一定的限制。

2、血象检查

当患者在出现了狭窄性的肠梗阻之后,通过这项检查就可以发现白细胞的计数和中性粒细胞有明显增加的现象发生。

3、X线检查

一般主要是以直立位和左侧卧位进行的X线腹部平片为主。大概在梗阻发生了四个小时左右,通过这项检查就可以发现有充气的小肠袢,而结肠内的气体却有减少和消失的现象。而如果是小肠套叠,通过这项检查就可以显示出肠腔内是呈线状狭窄出现的,不但远端的肠腔会有扩张,而且还会有围绕线状阴影呈弹簧状影像。

4、CT检查

一般腹部CT是不会受到人体气体影响的,而且通过这项检查还可以发现典型的“汽轮胎”或“靶形”征,或者是在检查之后还会显现出小肠袢有显著增厚后成肾形肿块的现象。

肠套叠的症状

1、急性阵发型腹痛

为早期出现的症状,其特点是平素健康的婴儿,无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。患儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白,每次发作约10~20分钟,以后安静入睡,或玩耍如常,约数十分钟后又突然发作,其症状如前。如此反复多次,患儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白。

这种有规律的阵发性腹痛,是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进,牵拉肠系膜,同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起。个别较小的病儿无剧烈哭闹,仪表现为阵阵不安和面色苍白,随后进入休克状态,需特别警惕。

2、血便

此症状多于病后6~12小时出现,是本病特征之一,常为暗红色果酱样便,亦可为新鲜血便或血水,一般无臭味,当疑为本病而尚无便血时可作直肠指检,如指检染血则有同样诊断意义。出现便血原因是套入部肠壁血循环障碍,致使粘膜渗血与肠粘液混合在一起的结果。

3、腹部肿块

腹部肿块是具有重要诊断意义的腹部体征,在两次哭闹的间歇期如果检查腹部,就能在右上腹肝下触及到腊肠样、稍微活动并有轻压痛的包块。

而肿块的部位依套入点和套入程度而定,一般多在升结肠、横结肠和降结肠位置。在病程早期,肿块多位于右上腹部,呈腊肠样,光滑而不太硬,略带弹性,可稍活动,有压痛。以后随套叠的进展,肿块可沿结肠移至左腹部,严重时可套入直肠内,直肠指检可触及子宫颈样肿物。

4、呕吐

在呕吐刚开始的时候是为奶汁还有乳块或其他食物,以后还会转为胆汁样物,在一两天后转为带臭味的肠内容物,表示婴儿的病情很严重。

5、阵发性哭闹不安

婴幼儿虽然不能表述,但肠痉挛发作导致阵发性腹痛发生时,患儿会出现难以安抚的哭闹不安,待痉挛缓解后,患儿安静如常,正常吃奶。

6、拒乳、拒拍、拒抱

当肠套叠继续进展时,患儿可出现中毒症状,表现为精神不佳,发热,烦躁不安,拒绝吃奶等非特异性表现。当肠管缺血坏死后,患儿腹痛仍存在但不突出,而血便也可停止,但出现腹胀明显,怕动,拒拍及拒抱等表现。

7、全身情况

发病早期病儿全身情况尚好,体温正常,仅有面色苍白,精神不好,食欲不振或拒食。随发病时间延长,一般情况逐渐严重,表现精神萎靡、嗜睡、脱水、发热、腹胀,甚至休克或腹膜炎征象。

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