明明年年都体检,可为什么癌症一发现就是晚期?

来源:泛华新人班 2018-09-10 14:20:32

每年体检一次太少了!有些人需要半年检查一次身体

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最近,综合治疗科来了三名患者,最小的 24 岁,最大的 65 岁,中间的一位 32 岁,他们虽然年龄各异,性格不同,却有着共同的诊断:胃癌晚期,腹腔转移。

在对他们的病史进行进一步了解后,我又找到了他们的一个共同点:没有病史。

65 岁的奶奶充满怀疑的对我说:“两个月前我才在社区医院进行了体检,检查结果一切正常,我实在想不通为什么突然就变成了癌症晚期,我实在是无法接受。”

奶奶的叙述让我想起了早年新浪微博里非常热门的一条消息,武汉青山区的吴先生在单位的组织下去正规医院参加体检。体检后拿到报告“一切正常”,可是 3 个月后,咳嗽日渐严重,去医院检查,竟是肺癌晚期,结果失去治疗机会不幸身亡。

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为什么我体检一切正常,却是癌症晚期?是检测仪器有问题?是医生能力不行?是他们故意隐瞒我?

大家可能有各种各样的瞎想和揣测,但事实是我们对体检有太多的误区,太满的期待。常规体检并不能让我们侦查出那么多的信号,体检无恙、没发现癌症并不能高枕无忧,以为健康体检就可以防癌更是大错特错。

现有的各种公司、组织和社区为大家提供的都是雷同的体检套餐,主要目标是针对一些常见病,如高血脂、高血压、高血糖相对应的血脂,血压,血糖这些比较容易检测的指标,而针对肿瘤的体检要复杂的多。

尽管随着人们对癌症的重视,许多体检套餐都增加了针对肿瘤的检查项目,各种肿瘤标志物的检测甚嚣尘上,但是到目前为止,还没有证据表明肿瘤标志物能 100% 查出肿瘤患者。

而且体检仍然不可能将全身各个器官都探测到,总会有遗漏。一些发病率不高的疾病,更不可能动辄就上 CT、MRI、PET,要使用容易操作的经济实惠的仪器检查,比如超声,但超声所能检查器官有限,对于位置比较深的器官如胰腺等,超声不易发现。 此外,很多检查有创性较大,比如肠镜,不可能人人都做、年年都做。

当然有人能承包下豪华型体检套餐,PET、电子胃镜、肠镜等一应俱全,可遗憾的是,抛开广大群众的经济承受能力不谈,目前尚没有任何证据证明检查项目越多,防癌概率越大。因为 90% 的早期癌症并没有症状,等到有症状时,这部分癌症病人已发展到中晚期。

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对癌症的筛查并不是把体检项目简单叠加就可实现,它需要肿瘤专科医生根据每个人的年龄、性别、职业、生活习惯等因素进行评价,进而做有针对性的检查。

在现有的医疗资源条件下,这可能道阻且艰。

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哪5类人群需要相对关注防癌体检

1. 有癌症家族史者:癌症往往具有家族聚集性和遗传易感性,具有家族病史者比一般人患癌症的机会更高。2. 中老年人群:虽然癌症在各个年龄段都有发生,但癌症的发病风险会随年龄增加而增大。3. 常接触致癌物质人群:即职业癌症,包括放射线工作者(医务工作者)、化工厂油漆厂职工、核电站、矿山工人等。4. 有不良生活习惯人群:吸烟、酗酒、熬夜、精神抑郁、过度疲劳等都可能诱发癌症,长期喜食腌制品、高盐食物及隔夜食物,饮食不规律者增加消化道肿瘤风险。特别是吸烟或者吸二手烟已被证明是多种癌症的高危诱发因素,首当其冲的就是肺癌,肺癌我国是发病率和病死率最高的恶性肿瘤,占我国全部恶性肿瘤死亡的 22.7%, 其 5 年总体生存率仅有 16% 左右。5. 有癌前病变的患者:一些癌症在发病前,可能会出现某种良性疾病,如果未能积极治疗,或治疗不及时,就有恶化的风险。比如多发性结肠息肉病,溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎、不典型乳腺增生,乙肝或者肝硬化患者等。积极治疗,定期复查,争取在疾病处于良性阶段的时候就逆转他们。

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防癌体检多久一次呢?

健康之路:要防癌 去体检(上集)

健康之路:要防癌 去体检(下集)

一般建议一年做一次,但是诸如我们以上所说的高危人群,比如乙肝表面抗原阳性的体检者(肝癌高危人群),一般就不是一年一次筛查了,要改为 6-8 个月做一次肝癌检查。

健康体检是一个由大到小筛查疾病的过程,发现问题后将范围一步步缩小,明确疾病。对于体检要理性看待,检查时注意医生提示,积极配合。主动告知医生你的身体状况,健康状态,家族史,病史等情况,增加针对性体检,并且根据体检报告咨询医生是否需行进一步诊治。

番外:谁也不知道明天和意外哪个先来。即便我们活的特别仔细,也很难预料到风险的发生。所以,未雨绸缪的心态、充足的保险保障不是给自己一个安慰,而是让自己无论在任何情况下,都能有更多的选择权利。

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本文摘自中国保险报

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